66 岁男性心房扑动两次手术后，活动后心率加快至 110 次/分，并伴有喘憋、咳嗽。可能的原因有心脏本身的问题、呼吸系统疾病、内分泌疾病、药物影响、精神心理因素等。 1. 心脏本身的问题：如心肌缺血、心功能不全等。心肌缺血时，心脏供血不足，活动后易出现心率加快和不适。心功能不全时，心脏泵血能力下降，也会有类似表现。 2. 呼吸系统疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，会影响呼吸功能，导致活动后缺氧，进而引起心率加快和喘憋、咳嗽。 3. 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加快代谢和心率。 4. 药物影响：某些药物如沙丁胺醇、阿托品等，可能导致心率增快。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能引起植物神经功能紊乱，影响心率。 总之，患者出现这些症状的原因较为复杂，需要综合考虑。建议及时到正规医院心内科就诊，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能、胸部 CT 等检查，以明确原因，采取针对性的治疗措施。

射频消融术有复发可能，您在术后心率正常，说明手术是成功的活动后心率增快是必然的，您可以监测静息心率，即起床后测，看是否正常。