怀孕 28 周发现胎儿存在室间隔缺损（膜部）、二尖瓣反流（中度）、三尖瓣反流（轻度）的情况，这让孕妇和家属感到担忧。下面将从疾病原理、自愈可能性、严重程度、出生影响及手术时机等方面进行阐述。 1. 疾病原理：室间隔缺损是指左右心室之间的间隔存在异常通道，导致血液分流。二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全，血液逆流。三尖瓣反流同理，但程度较轻。 2. 自愈可能性：室间隔缺损有一定自愈可能，尤其是小型缺损，常在 5 岁前，尤其是 1 岁内。但膜部缺损自愈相对较难。 3. 严重程度：二尖瓣中度反流相对严重，可能影响心脏功能和血液循环。 4. 出生影响：宝宝出生时可能有呼吸困难、喂养困难、易患肺炎等问题。 5. 手术时机：若未自愈且症状明显，手术时机需根据具体情况，一般在 2 - 5 岁。 总之，目前需密切监测胎儿情况，出生后及时检查评估，根据具体情况选择合适的治疗方案。

你好，二尖瓣反流有两种可能，一种是二尖瓣狭窄伴反流，另一种是二尖瓣瓣叶发育异常出现的反流，现在各房室大小未出现异常，可能跟胎儿循环有关。如果狭窄伴反流生后很难解决，因为去除狭窄可能带来反流加重的可能，如果是二尖瓣叶的问题可以做二尖瓣成形术，但是成形手术的效果因人而异，条件好的成形效果好，二尖瓣条件差的手术效果不好，远期也不理想。本人也比较担心二尖瓣的问题，如果可以做成形手术，机会还是有的，但如果不能成形生后患儿可能会导致肺动脉高压，左心功能不全等。二尖瓣的问题需高度关注

您好不排除有自愈的可能您好不排除有自愈的可能孩子出生后建议1个月后检查一次根据情况看孩子是否自愈一般情况下1-2周可以手术

您好不排除有自愈的可能孩子出生后建议1个月后检查一次根据情况看孩子是否自愈一般情况下1-2周可以手术，祝你健康。