蛀牙拔掉时是否疼痛以及拔掉后是否必须镶牙，取决于多个因素，如蛀牙的严重程度、拔牙的方法、个人的疼痛耐受度、口腔的整体状况以及后续的修复计划等。 1. 蛀牙严重程度：如果蛀牙已经严重损坏牙根和周围组织，拔牙可能会相对复杂，疼痛可能较明显。但轻度蛀牙拔牙通常较容易，疼痛较轻。 2. 拔牙方法：现代拔牙技术通常会采用局部麻醉，有效减轻疼痛。若麻醉效果好，拔牙过程中一般不会感到疼痛，术后可能有轻微疼痛。 3. 疼痛耐受度：每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，有些人可能觉得拔牙疼痛可忍受，而有些人可能感觉较强烈。 4. 口腔整体状况：若口腔存在其他炎症或感染，可能影响拔牙后的恢复和疼痛感受。 5. 后续修复计划：拔掉蛀牙后，是否镶牙取决于邻牙的稳固性、咬合关系等。如果不镶牙，可能影响咀嚼功能和口腔结构。 总之，蛀牙拔牙的疼痛程度因人而异，多数在可承受范围内。拔牙后是否镶牙需综合多方面因素考虑，建议在正规医院口腔科就诊，由医生评估给出专业建议。

建议如果蛀牙不严重，可以使用药性牙膏质量和预防，如果严重可以考虑补牙，以免损伤牙神经，引起疼痛。尽量少吃甜食。

您好牙齿还是自己的好，蛀牙如果能治疗的话，尽量保住，实在保不住才考虑拔您好，拔牙的时候都用麻药，不是特别难受，如果拔了的话肯定得弄假牙，要不然下牙会长长的。

病情分析：您好，如果牙齿出现自发性的疼痛那是由于牙髓炎导致的，如果牙齿能够保存尽量不要将牙齿拔除，而且镶牙还需要磨除其他的牙齿。建议您去口腔科进行检查，如果能够通过根管治疗将牙齿保住就别拔牙，您可以在进行完治疗后烤瓷冠修复该牙齿，以防止牙齿出现劈裂。

一般有蛀牙的情况下是需要根据牙科医生检查看看，这颗牙齿是否有保留的价值的，假使有保留价值是需要进行保守根管治疗下的拔掉龋齿是需要局部打麻药的，麻药过后有可能会有些疼痛的，拔牙只要不是最后一颗智齿一般都是需要镶上的，以免牙齿长歪的