治疗下肢静脉曲张的中药
你好医生,由于我的下肢静脉曲张患病的时间较长,并且我是从事重体力劳动的人,为了养家糊口没办法,现在依靠修养来治疗调节,现在有病情加重的迹象,想求中药外敷可以治疗缓解静脉曲张的药方!其他好的治疗方法也行,请问治疗下肢静脉曲张的中药有什么?谢谢
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孟庆福 医师
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下肢静脉曲张炎综合征,青年时期即可出现,但一般以中、老年发病率高。本病根据其典型的临床表现,应属于中医筋瘤、恶脉、青蛇毒、股肿、下注疮、流火、臁疮的范畴。病因病机小腿静脉曲张,是因静脉壁薄弱和静脉瓣膜闭锁不全,使静脉血液倒流和停滞,静脉压增高,使下肢处于郁血状态,缺氧,静脉壁受损遭受炎症性损害,从而酿成血栓性静脉炎。静脉郁血,血液含氧量降低,毛细血管壁通透性增加,液体、蛋白质、红细胞和代谢产物的渗出,引起纤维增生和色素沉着,足靴区皮肤因营养性变化发生变性而形成皮炎,出现脱屑、瘙痒;抵抗力薄弱,承受慢性感染,并发湿疹、丹毒、淋巴管炎;反复多次发作,因淋巴管阴塞而导致淋巴水肿,轻微外伤和感染时,则引起经久不愈的溃疡。这一系列涉及面基广的症状发生,皆是由于炎性介质的侵入或炎症反应变化所致,故称为小腿静脉曲张炎变综合征,它高度概括了小腿静脉曲张引起的一系列病证的病因病理和征象。在因邪致瘀与祛邪为先的学术观点指导下,本病的病因是静脉先天禀赋不足,后天失于调摄,其病机是气虚久瘀,静脉郁热能生风,瘀热夹湿毒成疮。病由淤滞、湿热、生风,三者之间的转化形成的诸多症证。症状表现主要为小腿静脉曲张,酸胀沉重,小腿尤其踝部水肿并疼痛,皮下门及条索状硬结,皮肤色素沉着,瘙痒、湿疹样改变,小腿内侧下1/3处皮下硬结或斑块、深脓疱疮,以及难以愈合的溃疡。分为急性期和稳定期。急性期:本期为邪盛阶段,治疗以祛邪为先,络热、湿热夹风,湿毒等不同的证,分别采用清热、凉血、解毒、化湿治则。络热证:临床现现患肢青筋隆起,出现条索状红肿、疼痛,以后红肿消退,留下硬索,并有色素沉着,局部常牵制、隐痛、坠胀感。可伴有发热,口渴,便秘,溲赤等。舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清络凉血通络治疗为主。处方:紫草、赤芍、益母草、生地、丹皮、生甘草。热重者可加水牛角片水牛角粉、生石膏等。湿热夹风证:患肢青筋隆起,色素沉着,湿疹样变化,瘙痒或局部红肿疼痛,腹股沟淋巴结肿大,屡次发作,终成橡皮腿;或小腿溃疡创面夹腐,肉芽不清,分泌物稠厚、臭秽,边缘或厚或薄,周缘皮疹灼热功当量,瘙痒刺痛;下肢红肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿、祛风治疗为主。处方:茵陈蒿,虎杖、黄柏、胡黄连、白鲜皮、七叶一枝花、苦参、垂盆草等。热重者可加生大黄、黄芩等;湿重者可加车前子、生薏苡仁等。湿毒证:有郁积性皮炎渗出性的浅创面厚腐,分泌物量多,脓稠不畅,味臭,周围皮肤红赤或红紫,伴瘙痒;下肢肿胀明显。舌苔厚腻。治以化湿解毒治疗为主。处方:益母草、泽兰叶、黄芩、黄连、栀子、七叶一枝花、白花蛇舌草、生大黄等。热重者可加水牛角片水牛角粉、生石膏等。外治:创面夹黄腐、坏死组织,可选用祛胬膏、疮疡膏或小提毒、虎掌2号外敷,以祛胬生肌。创面伴有严重病菌感染如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,可根据分泌物培养结果选择敏感抗生素短期使用。表浅皮炎、湿疹霜外涂。伴有肢体静脉条索,红肿热痛,可选用大黄粉、玄明粉、甘草粉等,再加适量面粉用50%~75乙醇调成糊外敷,每日1-2次,以化瘀消肿止痛。稳定期:此期以正虚为主,证属气血亏虚,治疗以补气为主,络脉贵留的陈瘀宿滞,药力难以尽除,活血药不宜长期应用,以免动血伤正。气血亏虚证:临床表现下肢青筋迂曲,小腿轻度肿胀,皮肤色素沉着,下肢沉重,伴有全身乏力。疮面下陷,边缘形如缸口;或胬肉突出疮外,疮口周围的皮肤成片地呈紫暗,少有痛热感,皮下硬化;可经年累月,不易收口。舌淡红,苔薄白,脉沉弱。治以益气养血通脉治疗为主。处方:党参、黄芪、白术、茯苓皮、川牛膝、益母草等。有中气下陷症状者,可加入升麻、柴胡等。外治:恢复期创面肉芽鲜、嫩、红者,可选用阿胶长皮膏、生肌散等促进上皮生长。辅助治疗:抬高患肢。穿弹力袜或捆绑弹力绑带。慢性小腿静脉郁血引起的各种皮肤、血管、淋巴管、脂肪等炎变甚至溃疡,是一组长见病、多发病,好发于中老年人。在因邪致瘀与祛邪为先的学术观点指导下,认为本组证可统称:小腿静脉曲张炎变综合征。其病机是:久瘀郁络,络热生风,夹湿成疮,由“瘀滞---湿热-生风”三者之间的相互转化而形成了诸多病证。以中西医辨病与辨证结合进行分型,以中医中药为主,系统地进行内外兼治,疗效显著且复发率低。疮面换药乃治疗之关键,选用药物、换药方法,以及换药间隔时间是否正确都很重要。积极治疗的同时,不要疏忽护理及预防措施的实施。根治先癣病、控制血糖、减少重力、穿弹力袜等。对病程较长的患者,还要警惕疮口有恶变可能。对于小腿静脉曲张炎变综合正的治疗;现代医学所采取的各种手术疗法取得一定疗效,但也存在术后远期疗效不肯定,可能复发甚至导致血栓形成等弊端,这些是手术疗法无法克服的。不适合手术治疗,中医中药就成了最佳选择。小腿静脉曲张炎变综合征的理论以及分型与分期辨证治疗的方法,对简化诊断提高疗效不失为较理想的方法之一。
2015-12-09 00:16
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回答1
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侯世杰 住院医师
大名县人民医院
二级甲等
外科
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对于治疗下肢静脉曲张的中药这个问题需要重视,关于治疗下肢静脉曲张的中药这个问题为你解答如下:合理的膳食能增加机体耐受力和免疫力,有利于顺利地完成治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质,戒烟酒及辛辣食物,不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜,自觉改变不良生活方式及不良嗜好。
2015-12-08 20:26
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