脚趾甲增厚、凹凸不平、开裂、发黑，手指发灰，用药联苯苄唑溶液效果不佳，可能是真菌感染、营养不良、外伤、甲床病变、系统性疾病等原因所致。 1.真菌感染：如灰指甲，由皮肤癣菌等感染引起。指甲会增厚、变色、变形。可外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑胶囊等治疗。 2.营养不良：缺乏维生素 A、B 族等营养素，影响指甲生长。需均衡饮食，补充多种维生素。 3.外伤：脚趾或手指受到挤压、碰撞等，损伤甲床。一般待新甲长出可逐渐恢复。 4.甲床病变：甲床炎症、肿瘤等，影响指甲正常形态。需根据具体病情治疗。 5.系统性疾病：如银屑病、扁平苔藓等，可能累及指甲。治疗原发疾病的同时，局部对症处理。 出现指甲异常应引起重视，及时就医明确原因。在医生指导下选择合适的治疗方法，同时注意个人卫生，保持指甲清洁。

您好，就您的描述来看，您可能是患有灰指甲，这种疾病是需要积极的抗真菌治疗的，必要时需要口服抗真菌药物，您好，建议您到医院的皮肤科就诊，经过检查确诊后积极的治疗，希望我的回答能帮到您。