脑脊液中钾、钠、氯、钙等离子浓度是多少?
脑脊液K+=?(mmol/L)Na=?(mmol/L) Cl-=?(mmol/L) Ca2+=?(mmol/L) 是否可以用文字叙述,我不能播放视频.谢谢!
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申兰阔 医师
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脑脊液中钾离子(K⁺)浓度通常在 2.5 - 3.2 mmol/L 之间,钠离子(Na⁺)浓度约为 135 - 150 mmol/L,氯离子(Cl⁻)浓度约为 120 - 130 mmol/L,钙离子(Ca²⁺)浓度约为 1.1 - 1.3 mmol/L。 1.钾离子(K⁺):其在维持脑脊液的渗透压和酸碱平衡方面发挥一定作用。正常浓度范围在 2.5 - 3.2 mmol/L。浓度异常可能提示某些疾病,如低钾血症或高钾血症。 2.钠离子(Na⁺):对于维持脑脊液的渗透压和神经功能至关重要。正常浓度约为 135 - 150 mmol/L。浓度过高或过低可能与水盐代谢紊乱、内分泌疾病等有关。 3.氯离子(Cl⁻):参与脑脊液的酸碱平衡调节。正常范围约为 120 - 130 mmol/L。其浓度异常可能反映出呼吸系统疾病、肾脏疾病等。 4.钙离子(Ca²⁺):对神经肌肉的兴奋性有影响。正常浓度约为 1.1 - 1.3 mmol/L。浓度异常可能与甲状旁腺功能异常、维生素 D 缺乏等相关。 5.这些离子浓度的检测对于诊断中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脑炎等,具有重要的参考价值。 综上所述,脑脊液中钾、钠、氯、钙离子的浓度在一定范围内保持稳定,对于维持脑脊液的正常生理功能和诊断相关疾病具有重要意义。
2025-01-08 21:38
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孟庆福 医师
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脑脊液检验正常值及临床意义一,常规检验:1,(CSF)颜色检查[正常参考值]无色水样液体.[临床意义] 1.红色:常见于蛛网膜下腔出血,脑出血,硬膜下血肿等.如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血. 2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血,包囊性硬膜下血肿,化脓性脑膜炎,脑膜粘连,脑栓塞;椎管梗阻;脑,脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全,含铁血黄素沉着症,胡萝卜素血症,早产儿等. 3.乳白色:见于化脓性脑膜炎. 4.微绿色:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎,甲型链球菌性脑膜炎. 5.褐色或黑色:见于中枢神经系统的黑色素瘤,黑色素肉瘤等.2,透明度检查[正常参考值]清晰透明.[临床意义] 1.微混:常见于乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑脓肿(未破裂者). 2.混浊:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎等. 3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎等. 4.凝块:见于化脓性脑膜炎,脑梅毒,脊髓灰质炎等. 5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等.3,细胞计数[正常参考值] 成人:(0-8)×106/L; 儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L.[临床意义] 1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎. 2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎. 3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎,流行性脑炎(病毒性脑炎),脑水肿等.4,蛋白定性试验[正常参考值]阴性.[临床意义] 1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌,脑出血,蛛网膜下腔出血及梗阻等. 2.脑脊液蛋白轻度增高(+--++):常见于病毒性脑膜炎,霉菌性脑膜性,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑膜血管梅毒,麻痹性痴呆,脑血栓形成等.5,葡萄糖半定量试验[正常参考值]1-5管或2-5管阳性.[临床意义] 1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后,血性脑脊液,糖尿病,脑干急性外伤或中毒,早产儿或新生儿等. 2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,神经梅毒,脑瘤,低血糖等.6,细菌及寄生虫检查[正常参考值]阴性.[临床意义] 1.脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎.如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌,肺炎链球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌,新型隐球菌等引起. 2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等.7,细胞分类(DC)[正常参考值] 红细胞:无或少量;淋巴及单核细胞:少量; 间皮细胞:偶见;其他细胞:无.[临床意义] 1.红细胞增多:常见于脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血栓,硬膜下血肿等. 2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,麻痹性痴呆,乙型脑炎后期,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑溢血,多发性神经炎. 3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎,流行性脑炎,脑出血,脑脓肿,结核性脑膜炎恶化期. 4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等. 5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎. 6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆,脑膜炎. 7.肿瘤细胞:见于脑,脊髓肿瘤. 8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病二,化学检验: 1,蛋白定量[正常参考值] 腰椎穿刺:0.15-0.45g/L; 脑室穿刺:0.05-0.15g/1; 脑池穿刺:0.10-0.25g/L.[临床意义] 1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L. 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白质含量可在1.0g/L以上; 3.脑软化,肿瘤,退行性病变等,脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L. 4.多发性神经根炎,浆液性脑膜炎,脑脊髓梅毒,麻痹性痴呆,脑溢血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,流行性脑炎,脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加.2,蛋白电泳[正常参考值] 前白蛋白:0.03-0.07;白蛋白:0.51-0.63; α1-球蛋白:0.06-0.08;α2-球蛋白:0.06-0.10; β-球蛋白:0.14-0.19;γ-球蛋白:0.06-0.10.[临床意义] 1.前白蛋白增高:常见于舞蹈症,帕金森病,手足徐动症等;前白蛋白减少常见于脑膜炎. 2.白蛋白增高:常见于脑血管病,如脑梗塞,脑出血等;白蛋白减少见于脑外伤急性期. 3.α1-球蛋白增高:常见于脑膜炎,脑脊髓灰质炎等. 4.α2-球蛋白增高:常见于脑肿瘤,转移癌,胶质瘤等. 5.β-球蛋白增高:常见于某些退行性变如帕金森病,外伤后偏瘫等. 6.γ-球蛋白增高:常见于脑胶质瘤,重症脑外伤,癫痫,视神经脊髓炎,多发性硬化症,脑部感染,周围神经炎等.3,葡萄糖定量[正常参考值] 成人:2.8-4.5mmol/L: 儿童:3.1-4.4mmol/1;婴儿:3.9-5.0mmol/L.[临床意义] 1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后,血性脑脊液,糖尿病,脑干急性外伤或中毒,早产儿或新生儿等. 2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,神经梅毒,脑瘤,低血糖等.4,氯化物测定[正常参考值] 成入:120-132mmol/L; 儿童:111-123mmol/L;婴儿:110-122mmol/L.[临床意义] 1.增高:见于慢性肾功能不全,肾炎,尿毒症,浆液性脑膜炎及生理盐水静脉滴注时. 2.减低:见于流行性脑膜炎,化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎,尤其是结核性脑膜炎时最为明显.病毒性脑炎,脑脓肿,脊髓灰质炎,中毒性脑炎,脑肿瘤等,氯化物含量稍低或无显著变化.三,酶学与免疫学测定:1,脑脊液酶学测定[正常参考值] 转氨酶(ALT,AST):约为血清酶活性的1/2; 乳酸脱氢酶(LDH);约为血清酶活性的1/10; 磷酸肌酸激酶(CPK):低于血清酶活性.[临床意义] 1.ALT,AST活性增高:常见于脑梗塞,脑萎缩,急性颅脑损伤,中毒性脑病及中枢神经系统转移癌等. 2.LDH活性增高:常见于细菌性脑膜炎,脑血管病,脑瘤及脱髓鞘病等有脑组织坏死时. 3.CPK活性增高:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,进行性脑积水,继发性癫痫,多发性硬化症,蛛网膜下腔出血,慢性硬膜下水肿,脑供血不足及脑肿瘤等.2,脑脊液免疫球蛋白测定[正常参考值] IgG:10-40mg/L;IgA:0-6mg/L; IgM:0-13mg/L;IgE:极少量.[临床意义] 1.IgG增高:常见于神经梅毒,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,小舞蹈病,神经系统肿瘤. 2.IgA增高:常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,肿瘤等. 3.IgM增高:常见于化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,肿瘤,多发性硬化症等. 4.IgE增高:常见于脑寄生虫病等.四,其他测定:1,压力测定[正常参考值]病人取测卧位时测定: 成人:0.69-1.97kPa; 儿童:0.69-1.96kPa;婴儿:0.29-0.78kPa.[临床意义] 1.压力增高见于: (1)颅内各种炎症性病变:化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎. (2)颅内非炎症性病变:脑膜血管梅毒,麻痹性痴呆,脑肿瘤,脑脓肿(未破者),脑出血,蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,硬膜外血肿,颅内静脉窦血栓形成,脑积水,脑损伤,癫痫大发作,铅中毒性脑病等. (3)颅外因素:高血压,动脉硬化,某些眼病,头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等. (4)其他因素:咳嗽,喷嚏,压腹,哭泣,深呼吸时等. 2.压力降低见于: (1)脑脊液循环受阻:枕大区阻塞,脊髓压迫症,脊髓蛛网膜下腔粘连,硬膜下血肿. (2)脑脊液流失过多:颅脑损伤后脑脊液漏,短期内多次放脑脊液,持续性脑室引流. (3)脑脊液分泌减少. (4)不明原因的颅内压降低(低颅压症候群). (5)穿刺针头不完全在椎管内.2,比重测定[正常参考值]1.005-1.009.[临床意义]脑脊液比重增高常见于脑系炎症,肿瘤,出血性脑病,尿毒症,糖尿病等.3,酸碱度及气体张力测定[正常参考值] pH:7.28-7.32;HCO3-:22mmol/L; Po2:5.3-5.9KPa;PCO2:5.9-6.7kPa.[临床意义] 1.脑膜炎双球菌性脑膜炎,糖尿病昏迷,结核性脑膜炎时,脑脊液pH值常减低. 2.急性脑梗塞时,脑脊液pH值及PO2降低,而乳酸升高,对判断脑缺氧,代谢和脑血流有帮助.4,色氨酸试验[正常参考值]阴性.[临床意义]化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,流行性脑膜炎,均可出现阳性反应.凡外观为无色透明的脑脊液,本试验阳性,则多为结核性脑膜炎.5,乳酸定量试验[正常参考值]1.0-2.8mmol/L.[临床意义]脑脊液乳酸含量增高常见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑血流量明显减少,低碳酸血症,脑积水,癫痫大发作或持续状态,脑脓肿,急性脑梗塞,脑死亡等.6,谷氨酰胺测定[正常参考值]0.41-1.61mmol/L.[临床意义]脑脊液谷氨酰胺增高常见于肝硬化晚期,进入肝昏迷期时可高达3.4mmol/L,出血性脑膜炎呈轻度增高.
2015-12-09 16:35
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回答1
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肖起涛 主治医师
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你好,医院不同采用的试剂不一样有可能出现一些差异的,建议根据你作检查的医院的正常参考值来判断.
2015-12-09 11:15
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