外伤致头部多处骨折伴左眼视物重影如何应对
因外伤致头晕、头痛、头部流血6小时而住院。头颅五官端正,未扪及明显血肿,额部左侧至眉弓及鼻根处见一不规则伤口,伤口总长约13厘米,深达颅骨,边缘不规则,可扪及额骨及左眼眶上粉碎性骨折,活动性出血明显,伤口见泥污,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,左侧眼睑肿胀并可见瘀斑,左眼巩膜充血,结膜出血,双眼视力粗测可,耳鼻口未见明显异常分泌物,颈稍抵抗,颈部无明显压痛,心肺腹未见明显异常,脊柱四肢无畸形,四肢肌力,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。潮州市中心医院2013-08-05眼眶CT示:1左侧额窦壁·额骨·及左侧筛板·左侧上颌窦前壁多发粉碎性骨折并左侧上颌窦·筛窦·额筛积血:2左眼内直肌稍肿胀,左额部-眼眶+颌面部软组织肿胀,未排左眼睑异物存留3鼻中隔右偏。目前病情稳定,诉左眼视物重影。
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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外伤导致头部多处骨折以及左眼视物重影,需要综合考虑骨折情况、眼部损伤、感染风险、神经影响以及后续康复等。 1. 骨折情况:患者存在多处粉碎性骨折,如左侧额窦壁、额骨、左侧筛板及左侧上颌窦前壁骨折。这些骨折可能影响头部结构稳定,需评估是否需要手术复位固定。 2. 眼部损伤:左眼内直肌稍肿胀,左额部-眼眶+颌面部软组织肿胀,左眼巩膜充血、结膜出血、视物重影,可能是眼部肌肉或神经受损,需进一步检查明确。 3. 感染风险:伤口见泥污,存在较高感染风险,应及时清创并使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 神经影响:颈稍抵抗,不排除神经受压或损伤,可能影响视力及其他功能,必要时进行神经相关检查和治疗。 5. 后续康复:在病情稳定后,需进行康复训练,包括眼部功能训练、头部活动度训练等,促进恢复。 总之,对于这种复杂的外伤情况,需要多学科协作,密切观察病情变化,及时采取针对性治疗和康复措施,以促进患者的恢复。
2025-01-09 03:27
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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散光、神经系统疾病等均可引起“眼睛看东西有重影”,神经系统疾病引起的重影,只在双眼看时才“眼睛看东西有重影”,单眼看时则没有重影出现。建议及时到正规医院的眼科、神经科通过查体、验光等检查多可明确病因,针对病因治疗,以免延误。
2015-12-09 18:37
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,眼睛看东西重影又叫做复视。在正常视网膜对应的前提下,一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上,不能形成双眼单视,而将一个物体看成两个。当眼球的转动受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。对于复视的治疗,一定要找出病因,根据具体的眼部或者脑部疾病来进行治疗。当出现眼睛看东西重影后,应该尽早到医院检查,以免延误病情,造成严重的后果。
2015-12-09 05:48
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