颈部多个淋巴结炎久不愈且有蔓延趋势，可能与感染未控制、自身免疫疾病、恶性肿瘤、药物因素、生活习惯不佳等有关。 1.感染未控制：如细菌、病毒、结核等感染持续存在，需明确病原体，针对性使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）或抗结核药物（如异烟肼、利福平）。 2.自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致淋巴结炎反复发作。需治疗原发病，使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）。 3.恶性肿瘤：淋巴瘤、转移性肿瘤等也会引起淋巴结肿大。需进行病理检查明确诊断，采取手术、放化疗等综合治疗。 4.药物因素：某些药物的副作用可能导致淋巴结炎。需调整用药。 5.生活习惯不佳：长期熬夜、压力大、饮食不均衡等，会削弱免疫力。应保持良好作息，均衡饮食，适当运动，增强抵抗力。 颈部多个淋巴结炎久不愈且蔓延需要引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意改善生活方式，促进康复。

你好；这种情况建议先做一下穿刺活检。如果是结核性的应该用抗结核药物才能控制。