左乳外上象限出现低回声团和沙粒状钙化，是否必须行麦默通活检取决于多种因素，包括病变特征、患者年龄、家族病史、症状表现以及其他检查结果等。 1.病变特征：低回声团边界不规则、内有强回声光斑，沙粒状钙化密度不均且集中，这些特征提示有恶性可能，但不能确诊，需进一步检查。 2.患者年龄：年轻患者乳腺组织较致密，病变可能不典型；中老年患者恶变风险相对较高。 3.家族病史：若有直系亲属患乳腺癌，恶变风险增加，活检的必要性提高。 4.症状表现：如乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，会增加活检的必要性。 5.其他检查结果：若血液肿瘤标志物异常，也会倾向进行活检。 综合考虑以上因素，医生会权衡利弊来决定是否进行麦默通活检。活检有助于明确病变性质，为后续治疗提供依据。患者应与医生充分沟通，做出适合自己的决策。

您好，如果医生已经确诊是乳腺纤维瘤的话，建议积极配合治疗。建议使用中医治疗，乳丹消结贴对于乳腺纤维瘤效果很好，原理是稀土永磁穴位疗法，属于中医物理疗法。祝您健康。

从大小，边缘，及细钙化等情况来看。建议手术的，再病理检查。