射精时心里慌可能由多种因素引起，如心理因素、生理因素、疾病因素、药物因素、环境因素等。 1.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可能导致在射精时出现心慌的感觉。 2.生理因素：性生活过于频繁、身体疲劳、睡眠不足等，使身体处于亚健康状态，容易在射精时产生心慌。 3.疾病因素：患有心血管疾病，如心律失常、冠心病等，性活动可能会加重心脏负担，引发心慌。 4.药物因素：某些药物的副作用可能影响神经系统或心血管系统，如抗抑郁药、降压药等。 5.环境因素：性生活环境不佳，如温度不适、噪音干扰等，可能影响心理状态，导致心慌。 总之，射精时心慌可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况频繁出现或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于改善这种状况也非常重要。

你好，你的这种情况是需要到当地医院心内科确诊治疗的，只是你的叙述，是不能确诊的！