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胃切除术后静脉曲张反复出血如何应对

脾脏肿大

医生你好,我妈在四年前因为胃出血住院,诊断为静脉曲张出血,又因为吸血虫原因脾脏肿大所以动了脾脏摘除以及上半个胃摘除,手术后总体感觉不舒服,年前又发现胃少量出血,做胃镜是静脉曲张引起,六天前又发现出血,一开始有想呕吐感觉,但后来没有,挂了4天止血针,昨天大便还是黑的,人感觉很吧舒服请问该怎么办?谢谢

  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    胃切除术后静脉曲张反复出血是一个较为复杂的情况,可能与血管压力变化、胃黏膜损伤、凝血功能异常、饮食不当、术后恢复不佳等有关。 1.血管压力变化:脾脏摘除和部分胃切除后,血管内压力分布改变,易导致静脉曲张和出血。治疗上可能需要使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛、硝酸酯类药物。 2.胃黏膜损伤:手术可能影响胃黏膜的正常结构和功能,使其更容易受损出血。可使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 3.凝血功能异常:术后身体的凝血机制可能出现问题。需要检查凝血功能,必要时补充维生素 K1、凝血因子等。 4.饮食不当:食用辛辣、粗糙、刺激性食物可能刺激胃黏膜和血管。患者应保持清淡、易消化的饮食。 5.术后恢复不佳:个体差异可能导致术后恢复不理想。要注意休息,避免劳累和情绪激动。 6.其他因素:如感染、药物副作用等也可能影响。需要排查并针对性处理。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个性化的治疗方案。同时,患者要严格遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,以促进康复。

    2025-01-09 00:09
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    多年反复胃出血,考虑是溃疡所致。建议应用克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑,得必泰等药物进行治疗2周,以后需要长期应用奥美拉唑等药物预防溃疡复发的。

    2015-12-09 20:28
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    这可用奥美拉唑,克拉,替硝唑。云南白药治疗。

    2015-12-09 12:51
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好根据你的描述属于溃疡病引起的建议可以服用云南白药胶囊,奥美拉唑胶囊,得必泰颗粒,配合抗生素抗生素治疗,输液治疗。

    2015-12-09 08:41
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;病情严重者应吸氧;

    2015-12-09 06:03
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