老人气短同时伴有哮喘和心衰厉害，可能由多种因素引起，如心肺功能下降、呼吸道感染、药物使用不当、情绪因素、环境影响等。 1.心肺功能下降：随着年龄增长，心肺功能逐渐衰退，心脏泵血能力减弱，肺部气体交换能力降低，容易导致气短。 2.呼吸道感染：病毒或细菌感染可引发呼吸道炎症，加重哮喘症状，影响呼吸功能，进而导致气短。 3.药物使用不当：治疗哮喘或心衰的药物使用不规范，剂量不准确或未按时服用，可能影响疗效，导致症状控制不佳。 4.情绪因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能引起神经内分泌系统失衡，加重心肺负担，出现气短。 5.环境影响：接触过敏原、空气污染、寒冷干燥的空气等，可能刺激呼吸道，诱发哮喘发作，加重心衰，引起气短。 6.其他因素：如营养不良、缺乏运动、睡眠质量差等，也可能对心肺功能产生一定影响，导致气短。 老人出现气短且伴有哮喘和心衰厉害的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。

主要是扩血管，强心利尿等综合处理，吸氧也是很重要的。