左侧附件区囊性包块是否严重及是否需要手术，取决于多种因素，如包块的大小、性质、生长速度、症状以及患者的年龄和生育需求等。 1.包块大小：较小的囊性包块可能不严重，定期复查即可。若包块较大，可能压迫周围组织，增加破裂风险，相对较严重。 2.包块性质：良性包块通常不严重，如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿等。但如果是恶性肿瘤，如卵巢癌，则情况严重。 3.生长速度：生长缓慢的囊性包块一般不太严重，而快速生长的可能提示恶变，较为严重。 4.症状表现：无症状的包块可能不严重，若引起腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，需重视。 5.患者情况：年轻有生育需求的患者，治疗时会更谨慎；绝经后的患者，囊性包块恶变风险相对较高。 总之，发现左侧附件区囊性包块后，应及时就医，完善相关检查，如超声、肿瘤标志物等，由医生综合判断其严重程度及治疗方案。

目前描述的症状考虑药物治疗观察，效果不好再考虑手术治疗比较合理。