感冒后引发分泌性中耳炎，滴鼻和口服抗生素四天未见效，可能是病情较重、用药不当、合并其他感染、个体差异、治疗依从性差等原因。 1. 病情较重：若炎症严重，常规治疗可能难以迅速起效。需进一步评估病情，可能调整治疗方案，如增加药物种类或考虑局部治疗。 2. 用药不当：所使用的抗生素可能不敏感，需进行药敏试验，选择更有效的抗生素。 3. 合并其他感染：可能合并细菌、病毒或真菌感染，需完善相关检查，明确感染类型，针对性用药。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对所用药物不敏感，需更换治疗药物。 5. 治疗依从性差：未按医嘱规范用药或未注意休息、饮食等，影响治疗效果。应严格遵循医嘱。 总之，出现这种情况应及时复诊，医生会综合分析具体原因，调整治疗方案，患者要积极配合治疗，注意耳部护理，促进康复。

你好，分泌性中耳炎建议你用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。