白天和晚上经常出现一只脚凉一只脚热，可能是血管问题、神经病变、局部炎症、腰椎疾病、内分泌失调等原因导致的。 1.血管问题：如动脉硬化、血管狭窄或栓塞，影响血液流通，导致脚部温度不均。可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，严重时可能需要介入手术。 2.神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，影响神经对温度的感知和血管调节。需检查血糖、神经电生理等，治疗药物有甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3.局部炎症：脚部的关节炎、腱鞘炎等，炎症刺激会影响局部血液循环和温度。可通过血常规、关节影像学检查诊断，治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.腰椎疾病：腰椎间盘突出压迫神经，影响下肢的血液供应和神经传导。通过腰椎 CT 或磁共振成像确诊，治疗包括物理治疗、药物如甘露醇减轻神经水肿，严重者可能需手术。 5.内分泌失调：甲状腺功能减退等，导致代谢率降低，影响血液循环。通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物如左甲状腺素钠。 出现一只脚凉一只脚热的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意保暖，避免长时间站立或久坐。

你好：考虑末梢循环不好，建议看看中医药物调理治疗。