绝经三年后又来月经，伴有腰疼、腹胀和少量出血，可能是内分泌紊乱、生殖系统炎症、子宫内膜病变、子宫颈病变、恶性肿瘤等原因所致。 1.内分泌紊乱：绝经后体内激素水平可能会出现波动，导致异常出血。可通过激素六项检查明确。 2.生殖系统炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可引起出血。一般需进行白带常规、妇科检查等。 3.子宫内膜病变：如子宫内膜增生、息肉等。常借助B 超、宫腔镜等检查诊断。 4.子宫颈病变：包括宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变或宫颈癌。需进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等。 5.恶性肿瘤：如子宫内膜癌、卵巢癌等。通常要进行肿瘤标志物检测、病理活检等明确。 绝经后异常出血不容忽视，应及时前往正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你说的情况，考虑是有肾阳不足、经血瘀滞导致的月经提前以及月经周期长的。建议你这种情况，你是可以使用点桂枝茯苓丸的，如果是有腰酸、月经前后身体怕冷是可以配合使用艾附暖宫丸以及多喝点红糖水或者热敷腹部来治疗的，愿早日康复。