19岁女性车祸重伤输血输液后仍死亡,原因及处理?
某女,19岁,因车祸头部及肢体多处创伤,并伴有大量出血(约1300ml)。输血600ml输液(5%葡萄糖1000ml)处理后,病人血压一直不能稳定,处于半昏迷状态。采用人工呼吸同时自静脉缓慢滴注去甲肾上腺素3mg/100ml最终病人抢救无效死亡。病人为什么抢救无效?你将怎么处理?
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该患者抢救无效死亡可能与失血量过大、休克未纠正、重要脏器损伤、输血输液量不足、药物使用不当等有关。 1.失血量过大:约 1300ml 的大量出血,超过机体代偿能力,即使输血 600ml 可能仍无法满足需求,导致重要脏器持续缺血缺氧。 2.休克未纠正:休克状态持续,引起多器官功能障碍,如心、脑、肾等重要脏器衰竭。 3.重要脏器损伤:车祸导致的头部创伤可能引起颅脑损伤,肢体创伤可能造成内脏破裂等严重损伤,影响生命。 4.输血输液量不足:输血 600ml 及 5%葡萄糖 1000ml 可能不足以补充丢失的血量和维持循环稳定。 5.药物使用不当:去甲肾上腺素使用不当可能导致血管过度收缩,加重脏器缺血。 对于此类严重创伤患者,应尽早足量输血输液,积极纠正休克,及时检查明确重要脏器损伤情况并给予相应治疗,合理使用血管活性药物。
2025-01-08 21:28
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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创伤性休克是一个严重的、变化多端的动态过程,要取得最好的治疗效果,治疗开始愈早愈好,最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗,力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步;对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施
2015-12-09 19:34
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回答1
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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病人的这种情况是属于创伤行的休克。一般处理是补液,输血,可拉明和洛贝林,多巴酚丁胺和去甲肾上腺素。
2015-12-09 13:02
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