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先天室间隔缺损如何应对

室间隔缺损

岁主要症状:室间隔缺损发病时间:先天化验检查结果:没有

  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    先天室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,其成因复杂。治疗方法包括随访观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。需要综合患者的具体情况选择合适的治疗方案。 1.疾病原理:室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。分流的血液量多少取决于缺损的大小和肺血管阻力。 2.症状表现:小型缺损可无症状,中型或大型缺损可能出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓、反复肺部感染等。 3.检查方法:常用的检查有心脏超声、心电图、胸部 X 线等,以明确缺损的位置、大小和心功能情况。 4.治疗选择:缺损较小、无症状者,可先随访观察。有症状者,可使用药物如地高辛增强心肌收缩力、呋塞米减轻水肿等,改善心功能。介入治疗适用于特定类型和大小的缺损。缺损较大或症状严重者,需手术修补。 5.术后护理:术后要注意休息,预防感染,定期复查心功能。 总之,室间隔缺损应早发现、早诊断、早治疗,以改善患者的预后和生活质量。

    2025-01-08 21:23
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好: 室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.  室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存.缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病.缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状.缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显.直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.希望对你有所帮助,祝你健康

    2015-12-09 22:04
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.  室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存.缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病.缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状.缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显.内科治疗  主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.  外科治疗  直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.  1.手术适应证  巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征.  2.手术方法  在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环.阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支.目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳.高位缺损,则以经肺动脉途径为宜.对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补.传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜.手术效果  ①取决于病人的病情轻重,病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等.无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内  ②术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸,循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差.[

    2015-12-09 15:24
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:根据你的描述,室间隔缺损10mm是个很大的缺损,容易引起肺动脉高压,失去手术治疗的机会,建议孩子需要尽早手术治疗的.所有的住院费用在3万左右,你可以找一些有社会赞助的医院,帮助减免一部分的手术费用.希望我的回答可以帮到你,ydy

    2015-12-09 13:05
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    患儿男2岁,先天性室间隔缺损.手术修补室间隔缺损是唯一有效的治疗措施,凡诊断明确者一般均应早期手术治疗.膜周部小的室间隔缺损因三尖瓣瓣膜的覆盖,粘连,可以儿童期前出现“自行闭合”现象.但一般而言,年龄越大,室缺自行闭合的机会越小.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.

    2015-12-09 09:07
就医问药

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什么是室间隔缺损?   室间隔缺损(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室间隔的任何位置上存在左右心室之间的异常交通。此病是最常见的先天性心脏病之一,在我国几乎占小儿先天性心脏病的一半。可单独存在,也可与其他畸形并存,发绀型先心病能存活者约50%伴室间隔缺损。绝大多数是单个缺损,偶尔多个。0.5~3cm直径大小,较小的缺损边缘为纤维环,较大者多为肌组织。 查看全文»

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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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