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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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健康人体对真菌具有较强的抵抗力,在下列条件真菌可进入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长,孢子飞扬空气中,可吸入肺部(外源性),有些真菌为口腔寄生菌,当机体免疫力下降(如糖尿病)可引起肺部感染,体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部,例如颈部、膈下病灶中的放线菌,这些都是继发性肺部真菌病。临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。
2015-12-09 08:39
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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轻症患者在停止诱发本病原因(如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管)后,常能自行好转。重症则需用两性霉素B治疗,先每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中缓慢避光静滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超过50mg),维持治疗1-3个月,总剂量1-2g。滴流中加用肝素有助于防止血栓性静脉炎。药物副反应有肾、肝功能损害,心律不齐,心痛,消化道不适及寒颤、发热等,应注意观察。亦可加用氟胞嘧啶,每日口服50mg/kg,1-3个月。副反应有胃肠道不适,药物热,骨髓受抑制和肝功能损害,单用时白色念珠菌容易产生耐药性。氟康唑每日顿服50mg,必要时可增至每日100-200mg,亦可先静脉滴注,病情稳定后改为口服。酮康唑每日口服0.2-0.4g,偶有肝功能减损,较长期服用者应定期检查肝功能。咪康唑亦具广谱抗菌作用,每日600-1200mg分2-3次溶于5%葡萄糖液250ml于1-2小时滴完。疗程2-6周或更长。
2015-12-09 10:14
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什么是真菌性肺炎? 真菌肺炎(mycotic pneumonia)常在许多全身性疾病基础上发生,如血液病、营养不良、结核病、各种先天或后天获得性免疫功能缺陷等,也可继发于婴幼儿肺炎、支气管扩张症等。引起真菌性肺炎的三种常见病原体:引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状,并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。组织胞浆菌病可发生于全球各处,但流行于温带和热带气候的河谷地区。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物的使用,心脏手术及器官移植术的开展,深部真菌感染有增多趋势。 查看全文»