药流后首次月经时间长且肚子疼，可能是子宫恢复不良、宫腔残留、感染、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因所致。 1.子宫恢复不良：药流对子宫造成一定损伤，若恢复不佳，会影响子宫收缩，导致月经异常和腹痛。可通过超声检查评估，必要时使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等。 2.宫腔残留：药流可能有胚胎组织残留，引起出血时间延长和腹痛。超声检查能明确，通常需要清宫处理。 3.感染：药流后发生感染，会出现下腹疼痛和月经异常。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.内分泌失调：药流影响体内激素水平，导致内分泌失调，引起月经紊乱和腹痛。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善，必要时进行激素治疗。 5.子宫内膜异位症：药流可能诱发子宫内膜异位症，导致痛经和月经异常。治疗方法包括药物治疗，如布洛芬、孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术。 药流后出现首次月经时间长且肚子疼，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，药流后要注意休息，保持个人卫生，避免劳累和感染。

可以口服宫血宁，要注意休息和保暖。