右腿外侧筋疼，行走和坐着时酸麻且持续 20 天，可能由腰椎间盘突出复发、梨状肌综合征、坐骨神经炎、下肢血管病变、局部肌肉拉伤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出复发：腰椎间盘突出压迫神经可能导致症状。需完善腰椎磁共振检查，明确突出程度。治疗上可先尝试卧床休息、佩戴腰围、牵引、理疗等，药物可选择甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊止痛、迈之灵片减轻神经根水肿。若保守治疗无效，可能需手术治疗。 2. 梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经。可通过体格检查、肌电图等明确。治疗包括热敷、按摩、针灸，药物有双氯芬酸钠缓释片止痛、盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。 3. 坐骨神经炎：多由病毒感染等引起。需进行血常规等检查。治疗以抗病毒、营养神经为主，如阿昔洛韦片抗病毒、维生素 B12 片营养神经。 4. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等。可行血管超声检查。治疗包括改善循环，如服用阿司匹林肠溶片、银杏叶片等。 5. 局部肌肉拉伤：多有外伤或过度运动史。治疗主要是休息、冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂。 出现右腿外侧筋疼且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

你好朋友，这个属于腰椎间盘突出症，压迫神经造成的情况，注意平时避免久坐适当多活动，增加工作中腰部的锻炼，注意腰部的保暖，针灸按摩理疗，营养神经治疗几天看看