48 岁女性风湿性二尖瓣狭窄如何治疗
患者性别:女患者年龄:48详细病情及咨询目的:我妈妈今年48岁,自03年检查出是风湿心脏二尖瓣狭窄,之后一直吃中药.请问这种病如何治疗?本次发病及持续的时间:一般是精神状态不好,无太大正状病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:今年5月份去医院做了一次彩超,结果如下:二维超声心动图:左心房增大(41mm),左室偏大(49mm),右房、室内径正常,主、肺动脉内径正常。室间隔及左室壁厚度、回声正常,二尖瓣瓣体、瓣尖增厚,尤以瓣尖增厚明显,呈不规整强回声团伴后方声影,瓣叶交界处回声亦增强,开放受限,开口径15.6mm*6.2mm,瓣口几何面积变小约1.2cm2,关闭欠佳,瓣下腱索回声稍增粗。二尖瓣口短轴切面:二尖瓣口缩小,解剖畸形,边缘高低不平,厚薄不一,回声强弱不等,瓣口交界处粘连融合、纤维化、钙化呈强回声团。M型超声心动图:二尖瓣回声增厚,反射增强,E峰后下降速度减慢,呈“城墙样“改变,前后叶呈同向运动。余瓣膜回声结构、形态及回声正常。心包腔无积液。多普勒超声:舒张期二尖瓣血流速度增快,呈细血流束射流入左室,为火焰状的彩色血流信号;舒张早期血流速度增快1.7m/s。压力降半时间延长,跨瓣最大压差及平均压差增大。二尖瓣上探及少量偏心返流信号。余瓣口两侧未见异常血流。超声提示:风湿性心脏瓣膜病变二尖瓣狭窄(中度)伴钙化二尖瓣关闭不全伴反流(轻度)。
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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风湿性心脏二尖瓣狭窄是一种常见的心脏疾病,多由风湿热引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗应根据病情严重程度、患者身体状况等综合考虑,包括改善症状、预防并发症、提高生活质量等。 1. 疾病介绍:风湿热损害二尖瓣,导致瓣叶增厚、粘连,影响血液正常流动。 2. 药物治疗:常用药物有苄星青霉素预防风湿热复发;地高辛增强心肌收缩力,改善心功能;呋塞米减轻水肿;华法林抗凝,预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱。 3. 介入治疗:经皮球囊二尖瓣成形术,适用于瓣叶活动度好的患者。 4. 手术治疗:二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等,适用于病情较重者。 5. 生活管理:注意休息,避免劳累和感染,保持良好心态。 风湿性二尖瓣狭窄的治疗需综合评估,患者应定期复查,遵循医生建议选择合适的治疗方案,以改善预后。
2025-01-10 02:40
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应该尽早手术为好。同时注意控制血压和降低血液粘滞度防止血栓的形成。提问者对于答案的评价:
2015-12-09 09:12
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