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48 岁女性风湿性二尖瓣狭窄如何治疗

二尖瓣关闭不全

患者性别:女患者年龄:48详细病情及咨询目的:我妈妈今年48岁,自03年检查出是风湿心脏二尖瓣狭窄,之后一直吃中药.请问这种病如何治疗?本次发病及持续的时间:一般是精神状态不好,无太大正状病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:今年5月份去医院做了一次彩超,结果如下:二维超声心动图:左心房增大(41mm),左室偏大(49mm),右房、室内径正常,主、肺动脉内径正常。室间隔及左室壁厚度、回声正常,二尖瓣瓣体、瓣尖增厚,尤以瓣尖增厚明显,呈不规整强回声团伴后方声影,瓣叶交界处回声亦增强,开放受限,开口径15.6mm*6.2mm,瓣口几何面积变小约1.2cm2,关闭欠佳,瓣下腱索回声稍增粗。二尖瓣口短轴切面:二尖瓣口缩小,解剖畸形,边缘高低不平,厚薄不一,回声强弱不等,瓣口交界处粘连融合、纤维化、钙化呈强回声团。M型超声心动图:二尖瓣回声增厚,反射增强,E峰后下降速度减慢,呈“城墙样“改变,前后叶呈同向运动。余瓣膜回声结构、形态及回声正常。心包腔无积液。多普勒超声:舒张期二尖瓣血流速度增快,呈细血流束射流入左室,为火焰状的彩色血流信号;舒张早期血流速度增快1.7m/s。压力降半时间延长,跨瓣最大压差及平均压差增大。二尖瓣上探及少量偏心返流信号。余瓣口两侧未见异常血流。超声提示:风湿性心脏瓣膜病变二尖瓣狭窄(中度)伴钙化二尖瓣关闭不全伴反流(轻度)。

  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    风湿性心脏二尖瓣狭窄是一种常见的心脏疾病,多由风湿热引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗应根据病情严重程度、患者身体状况等综合考虑,包括改善症状、预防并发症、提高生活质量等。 1. 疾病介绍:风湿热损害二尖瓣,导致瓣叶增厚、粘连,影响血液正常流动。 2. 药物治疗:常用药物有苄星青霉素预防风湿热复发;地高辛增强心肌收缩力,改善心功能;呋塞米减轻水肿;华法林抗凝,预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱。 3. 介入治疗:经皮球囊二尖瓣成形术,适用于瓣叶活动度好的患者。 4. 手术治疗:二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等,适用于病情较重者。 5. 生活管理:注意休息,避免劳累和感染,保持良好心态。 风湿性二尖瓣狭窄的治疗需综合评估,患者应定期复查,遵循医生建议选择合适的治疗方案,以改善预后。

    2025-01-10 02:40
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    应该尽早手术为好。同时注意控制血压和降低血液粘滞度防止血栓的形成。提问者对于答案的评价:

    2015-12-09 09:12
就医问药

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什么是二尖瓣关闭不全?   正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。 查看全文»

心悸 呼吸困难
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刘和平 / 主任医师

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