写字时右手握笔发颤可能由多种原因引起，如手部过度劳累、神经系统问题、颈椎疾病、特发性震颤、帕金森病等。 1.手部过度劳累：长期驾驶火车，手部肌肉持续紧张，容易导致肌肉疲劳，影响手部精细动作的控制。 2.神经系统问题：例如周围神经炎，可能影响神经传导，导致手部颤抖。 3.颈椎疾病：颈椎病变可能压迫神经，引起上肢的症状，包括手部颤抖。 4.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，表现为姿势性或动作性震颤。 5.帕金森病：多在中老年发病，除了手部颤抖，还可能有动作迟缓、肌肉僵硬等症状。 总之，导致写字时右手握笔发颤的原因多样。建议及时就医，进行详细的神经系统检查、颈椎检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免手部过度劳累。

考虑是颈椎疾病引起的,建议做颈椎检查.

这种情况是可以检查一下脑CT看看的好吗另外就是应该检查一下甲状腺的情况看看然后进行对症的治疗看看的好吗祝你健康