一岁三个月小孩哭时出现久哭不出声、嘴唇发紫、拳头紧握的情况，可能是屏气发作、先天性心脏病、癫痫、过度换气综合征、低血糖等原因引起。 1.屏气发作：多因情绪激动诱发，孩子哭闹时呼吸暂停，导致缺氧出现上述症状。通常无需特殊治疗，家长要注意安抚孩子情绪。 2.先天性心脏病：心脏结构异常，影响血液循环和氧气供应。需通过心脏超声等检查确诊，严重者可能要手术治疗。 3.癫痫：大脑异常放电所致。脑电图等检查有助于诊断，治疗常使用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物。 4.过度换气综合征：呼吸过快过深，二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。可通过安抚、调整呼吸缓解。 5.低血糖：能量供应不足。要及时补充糖分，明确病因，如胰岛细胞瘤可能需要手术。 总之，孩子出现这种情况，家长要引起重视，及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，结合你的描述，引起孩子因为紫绀的原因很多，具体的病因需要进行排查，您宝宝一般先天性心脏病的可能性比较小，但也不能完全排除，目前您不用太着急和焦虑，宝宝就算是有先天性心脏病也是很小的，一般都会自己痊愈的，建议按时参加复查排除。另外有些早产儿的宝宝因为心肺功能发育不全也会出现暂时性的嘴唇紫绀的，会随着宝宝心肺功能发育逐步好转的。建议定时复查