血红蛋白 161g/L 及平均红细胞血红蛋白 400g/L 偏高，可能由多种因素导致，如生理性因素、血液浓缩、心肺疾病、肿瘤、血液系统疾病等。 1. 生理性因素：长期生活在高原地区，由于氧气稀薄，身体会代偿性地增加血红蛋白含量以提高携氧能力。另外，剧烈运动后、大量出汗等也可能导致短暂性升高。 2. 血液浓缩：如严重呕吐、腹泻、大量出汗后未及时补充水分，导致血液中水分减少，相对地血红蛋白浓度升高。 3. 心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，导致机体缺氧，刺激骨髓造血，使血红蛋白增多。 4. 肿瘤：某些肿瘤，如肾癌，可分泌促红细胞生成素，导致血红蛋白升高。 5. 血液系统疾病：真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，会使红细胞大量增生，血红蛋白升高。 总之，发现血红蛋白和平均红细胞血红蛋白偏高，应结合自身情况，必要时进一步检查，以明确原因。如无明显不适，可先观察，注意休息，适量饮水。若伴有其他症状，如呼吸困难、头晕等，应及时就医，在医生指导下进行诊治。

红细胞和血红蛋白增多常见于以下原因1．相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2．绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。