15 岁处于生长发育阶段，体重 128 斤且腹部肥肉多，可能是饮食、运动、代谢、激素、遗传等因素所致。 1. 饮食：过多摄入高热量、高脂肪食物，如油炸食品、甜品等，易导致脂肪堆积。应均衡饮食，增加蔬菜、水果摄入。 2. 运动：缺乏运动使能量消耗不足，脂肪易积累。可选择适合青少年的有氧运动，如慢跑、游泳等。 3. 代谢：个人基础代谢率低，身体消耗能量少。保证充足睡眠，有利于提高代谢。 4. 激素：青春期激素水平变化可能影响脂肪分布。保持良好心态，避免内分泌失调。 5. 遗传：若家族有肥胖倾向，更需注意生活方式。 总之，通过改善饮食结构、增加运动量、保持良好作息和心态等，有助于减少腹部脂肪。但需注意，青少年减重应在保证健康和正常生长发育的前提下进行。

你好，减肥需要控制饮食，运动瘦身，如仰卧起坐瘦腹部，减肥要有耐心和恒心，坚持就是成功，如运动减肥效果不明显，估计就是饭量比较大，运动量再大也抵消不了摄入的热量，适当控制饭量，再坚持运动。靠少食多餐，用蔬菜代替一部分主食，祝你健康！

健康指导：可以从运动和饮食上健康减肥，饮食上对于肥腻，甜腻，高脂等热量高的食物，不要多吃，可以多吃一些富含高纤维素的新鲜蔬菜和水果，多喝水。平时还要坚持多运动和锻炼，如跑步，瑜伽，游泳，呼啦圈等。