室间隔略增厚
女,65岁,1米57,112斤。血压常在90/140左右(正负偏差一般不超过10),甘油三酯明显偏高(是正常值上限的两三倍),其他血检项较正常。感心区颤抖难受,上点声音就吓的要跳起来,累一点就身体发麻,没劲,做彩超的结论是“室间隔略增厚与左室顺应性降低”。请问这两项异常可能由何引起?应如何治疗?平日不抽烟也不喝酒,也几乎不吃肥肉,吃深海鱼油胶囊和大豆卵磷脂胶囊,连续有吃半年多了。有一点奇怪的事,我血小板很低,只有正常值的一半或更低,有医生说这会出血不止,但我即使出血也很快会止。似乎甘油三酯高是为了补偿血小板低,请问这种猜测有没道理?另外,保护心脏的药,请具体说几个,好吗?还有,今早用电子血压计测量,86/118,看来也挺好,是否有必要坚持吃高血压的药呢?谢谢大家的留意和解答!
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回答1
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王庆松 医师
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室间隔略增厚考虑是高血压性心脏病引起的,高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。建议要优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂(CCB)能逆转LVH。
2015-12-09 03:50
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好;无需治疗,老年性正常反应.
2015-12-09 08:20
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回答3
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李希弘 医师
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室间隔略增厚也就是高血压性心脏病,主要是因为她甘油三脂过高导致血液粘度过高引起高脂血症,久而形成高血压,时间久了也就使心脏长期压力负荷过重致心肌肥厚也就出现了室间隔增厚左室顺应性降低。这主要就是甘油三脂过高引起的,主要可能是平时食物为高脂食品,要改进饮食习惯,如有烟酒习惯须戒掉,因为烟酒会加重高血压。高脂血症很可能导致冠状动脉粥样硬化引起冠心病需要注意,冠心病可以由心电图查出来。治疗可以到使用降血脂和保护心脏的药物,主要还是要注意生活习惯。如果是那样就可以去查以下肝功能,高血脂也可以是肝功能异常所制甘油三脂没有凝血作用不可能用来补偿血小板少。高血压是一种长期引起的不应该一降下来就停药,否则再次发生时就会很严重。
2015-12-09 17:46
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