36 岁女性经期前后出现月经提前、白带增多、腹胀、腰酸困等症状，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等引起。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能导致月经周期改变和上述不适。可通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动来改善。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，易出现白带异常和腰腹不适。需明确炎症类型，使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等治疗。 3.子宫腺肌症：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起子宫增大、经量增多、经期延长及腰腹疼痛。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮；严重时需手术。 4.子宫内膜异位症：内膜细胞在子宫外生长，会有痛经、月经异常和慢性盆腔痛。可采取药物治疗，如GnRH-a 类药物（亮丙瑞林、戈舍瑞林），或手术去除异位病灶。 5.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，导致盆腔慢性疼痛、下腹坠胀。可通过改善体位、物理治疗等缓解，严重时手术治疗。 总之，出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

多考虑盆腔炎的症状，可以做B超检查确定的

您好，根据你的描述，建议检查一下白带常规看看，排除炎症引起