四岁孩子讲话发音不准，舌系带靠近舌尖不一定就是捞舌。可能与语言环境、听力问题、口腔肌肉发育、神经系统发育以及舌系带问题等有关。 1. 语言环境：孩子成长环境中语言交流不足或语言复杂多样，影响其语言学习和发音。 2. 听力问题：如果孩子存在听力障碍，难以准确模仿声音，导致发音不准。 3. 口腔肌肉发育：口腔肌肉力量、协调性不佳，会影响发音的准确性。 4. 神经系统发育：神经系统发育不完善，可能影响语言控制和协调能力。 5. 舌系带问题：舌系带过短或靠近舌尖，限制舌头活动，影响某些发音。 孩子发音不准需要综合考虑多种因素。家长应多与孩子交流，创造良好语言环境，若问题持续，建议及时带孩子到正规医院口腔科或儿童保健科就诊，明确原因，采取相应措施。

病情分析：你好，根据你的情况，孩子出现了舌系带发育异常的情况，需要做个小手术去改善，不知孩子身体情况如何？一般四岁的孩子难配合在门诊上小手术的话，只能全麻在病房进行。如果配合的话也可在门诊上进行。建议尽早去手术，孩子四岁，开始说话了，如果不尽早矫正会导致孩子以后发音不准确不清楚，父母不要掉以轻心。希望孩子早日恢复健康。

您好:根据您的情况分析考虑可能是舌系带过短。先天性舌系带过短需要采取手术治疗，应在1一2岁进行为宜。建议您：及时去医院口腔科给孩子检查确诊，尽早进行手术。

有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3～岁以前的小儿词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术（2～6个月大时），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么，舌系带过短何时手术为宜呢？大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。