中药小血滕和大血滕在来源、外观、功效、适用病症、用法用量等方面存在差异。 1.来源：小血滕为木兰科五味子属植物铁箍散的藤茎或根；大血滕为木通科大血滕属植物大血滕的干燥藤茎。 2.外观：小血滕较细，表面多为棕褐色；大血滕较粗，表面呈棕色或灰棕色。 3.功效：小血滕有祛风活血、解毒消肿等作用；大血滕有清热解毒、活血通络等功效。 4.适用病症：小血滕常用于风湿痹痛、跌打损伤等；大血滕常用于肠痈腹痛、热毒疮疡等。 5.用法用量：两者均可煎汤内服，也可外用，但用量需遵医嘱。 总之，小血滕和大血滕虽然都有一定的药用价值，但在使用时需根据具体病症，在医生指导下合理应用，不可自行用药。

病情分析：大血藤又名血藤、红皮藤、千年健等，具有败毒消痈，活血通络，祛风杀虫的作用。治急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳积，虫痛，跌扑损伤。行气，止痛，活血，散瘀。治跌打损伤，风湿麻木；筋骨疼痛，痨伤吐血，经闭，腹胀，痈肿。