肾衰早期肾浓缩功能减弱导致夜尿增多，而非白天尿量增多，主要与生理节律、激素调节、肾小管功能、血流分布及神经调节等因素有关。 1.生理节律：夜间抗利尿激素分泌相对减少，正常肾脏能调节，但肾衰时调节能力下降，夜尿增多。 2.激素调节：肾衰影响醛固酮和抗利尿激素的分泌与作用，导致水钠代谢失衡，夜间更明显。 3.肾小管功能：肾小管重吸收功能障碍，白天和夜间均受影响，但夜间相对更重。 4.血流分布：夜间平卧时肾血流增加，但肾衰时无法有效浓缩尿液，夜尿增多。 5.神经调节：自主神经功能紊乱，影响肾脏对尿液的浓缩，夜间表现突出。 总之，肾衰早期肾浓缩功能减弱致夜尿增多是多种因素共同作用的结果。一旦出现夜尿增多等异常，应及时就医检查，明确病因，采取针对性治疗。

肾功能包括好几个方面，一是所需求的滤过功能，一个是肾小管的重吸收功能，再一个远曲小管和集合管的浓缩-稀释功能。这是肾功能最主要的几个方面。一般来讲，夜间尿量偏少，大约是日间尿量的三分之一到四分之一，夜尿量不会超过750ml，这都是因为夜间远曲小管和集合管发挥了浓缩尿液的功能。肾功能不全早起，出现夜尿增多，说明远曲小管和集合管浓缩功能受损。