过敏性紫癜致尿蛋白增高如何治疗?
过敏性紫颠引起尿蛋白增高,有什么方法可以?过敏性紫颠引起尿蛋白增高,有什么方法可以看,这个病从7岁起就有了,现在一直在吃药,病情很反复。现在一直在吃药。过敏性紫颠引起尿蛋白增高,有什么方法可以看
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史东岳
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过敏性紫癜引起尿蛋白增高,需要综合治疗,包括病因治疗、药物治疗、饮食调理、生活管理和定期复查等。 1. 病因治疗:积极寻找并去除可能的过敏原,如食物、药物、感染等。 2. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、抗组胺药(如氯雷他定)、钙剂(如葡萄糖酸钙)等。这些药物可减轻炎症反应,改善血管通透性,降低尿蛋白。 3. 饮食调理:避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、蛋类、牛奶等。低盐、优质蛋白饮食,适量摄入富含维生素的食物。 4. 生活管理:注意休息,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 5. 定期复查:监测尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 过敏性紫癜引起的尿蛋白增高需要长期管理和治疗,患者要积极配合医生,遵循医嘱,以控制病情,减少并发症的发生。
2025-01-09 19:17
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轩存旺 医师
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肾型除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压。蛋白的大量漏出是因为肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,建议饮食忌辛辣,少吃蛋白类的食物,如:鸡蛋清,鱼和虾
2015-12-10 04:47
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回答1
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李希弘 医师
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你好!过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病,是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些物质产生变态反应,引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血外,常有关节炎、腹痛及肾炎等并发症。临床表现及分型如下。1.单纯皮肤型以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面及躯干部。紫癜出现前可有皮肤瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈紫红色,压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿,后者多发生于头面部。2.关节型除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。多发生在膝、踝和腕关节等处,疼痛可呈游走性。关节腔可有渗液,但不留后遗症。3.腹型除皮肤紫癜外,还伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛常位于脐周、下腹部及全腹部,以突然发作的绞痛为特点,有时甚为剧烈。4.肾型除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压。5.混合型以上分型中除单纯皮肤型外有2种以上合并存在时,称为混合型。1.去除致病因素清除感染灶是治愈本病的关键一环,尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服法虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。2.抗组胺类药物此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。3.维生素C及路丁,可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,作为一种辅助治疗措施。4.普鲁卡因封闭疗法此疗法具有调节中枢神经系统,抑制过敏反应。用法:皮试阴性者,以普鲁卡因150~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,连用7~l0天为1疗程。5.肾上腺糖皮质激素可抑制抗原抗体反应,改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善、以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。对其他类型疗效不肯定。用法:强的松30~40mg/日,口服。严重者可用氢化考的松100~200mg/日,或氟美松10~20mg/日,静脉滴注。6.免疫抑制剂对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂,与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物:环磷酰胺每日2~3mg/kg,连用数周至数月,对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤每日2~3mg/kg。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。7.止血药止血敏0.25~0.5g/次,肌注,3次/日或安络血10mg/次,3次/日,肌注。出血严重时上两药加量并改为静脉滴注。可同时加用止血芳酸250~500mg/日。8.血浆置换对严重胃肠道受累者及暴发性紫癜,应用此法可获得明显效果。可能与除去血中部分免疫复合物有关。9.对症治疗:(1)腹痛:皮下注射阿托品及654-2等解痉剂,也可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。(2)浮肿、尿少:可用利尿剂及脱水剂。肾功能不全者可用血液透析等处理。(3)脑部并发症:可用大剂量糖皮质激素静脉滴注,颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。(4)消化道出血:除静脉滴注止血药外,还可口服凝血酶,出血量多者给予输血。
2015-12-10 00:29
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