要排除颈心综合征，需综合考虑症状、体征、检查结果、既往病史以及治疗反应等。常见的有观察疼痛特点、进行相关检查、评估心血管功能、了解颈椎状况以及观察对治疗的反应。 1. 疼痛特点：颈心综合征的疼痛多与颈部活动相关，而单纯肋骨痛与深呼吸等动作关系更密切。 2. 相关检查：如心电图、心脏彩超等，若心脏无异常，可降低颈心综合征的可能。 3. 心血管功能：检测血压、血脂等，心血管指标正常，颈心综合征可能性小。 4. 颈椎状况：通过颈椎 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）检查，判断颈椎是否存在病变。 5. 治疗反应：对针对肋骨痛的治疗无改善，而针对颈椎治疗有效，可能是颈心综合征。 总之，通过多方面的综合判断，结合医生的专业意见，才能较为准确地排除颈心综合征。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，进一步明确病因。

出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.