双腿上出现紫斑十年且有扩散，不痛不痒，可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、毛细血管扩张、维生素 C 缺乏、凝血功能障碍等原因造成。 1. 血小板减少性紫癜：血小板数量减少，导致皮肤黏膜出血，形成紫斑。可通过血常规检查确诊，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等。 2. 过敏性紫癜：因过敏引起毛细血管炎症，出现紫斑。需做过敏原检测，治疗药物有抗组胺药如氯雷他定，改善血管通透性药物如维生素 C 等。 3. 毛细血管扩张：皮肤毛细血管壁变薄、扩张，形成紫斑。一般无需特殊治疗，若影响美观，可考虑激光治疗。 4. 维生素 C 缺乏：维生素 C 参与胶原蛋白合成，缺乏时易导致毛细血管脆弱，出现紫斑。可补充维生素 C 片。 5. 凝血功能障碍：如血友病等，凝血因子缺乏，易出血形成紫斑。需做凝血功能检查，治疗主要是补充相应的凝血因子。 双腿出现长期不愈且扩散的紫斑应引起重视，及时就医明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。

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