59岁男性脊椎骨折术后伤口不愈合且有分泌物，可能由营养不良、局部血液循环差、伤口张力过大、个人体质以及基础疾病未被发现等因素所致。 1.营养不良：术后营养摄入不足，会影响伤口愈合。应保证蛋白质、维生素等的充足摄入，如多吃鱼肉、蛋类、新鲜蔬果。 2.局部血液循环差：脊椎部位血运相对较差，影响伤口恢复。可通过改善微循环的药物，如丹参注射液、前列地尔注射液等来促进血液循环。 3.伤口张力过大：手术切口缝合时张力过高，易导致伤口难以愈合。必要时可能需要重新处理伤口。 4.个人体质：有些人天生伤口愈合能力较弱，如瘢痕体质。这种情况只能通过精心护理和适当治疗来促进恢复。 5.基础疾病未被发现：某些潜在的疾病，如自身免疫性疾病、低蛋白血症等，可能影响伤口愈合。需要进一步完善相关检查，如免疫指标、蛋白检测等。 总之，对于术后伤口不愈合且有分泌物的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。患者应积极配合医生治疗，加强营养，注意休息，以促进伤口尽快愈合。

可能是脂肪液化，出现伤口流水，不是感染。一般是由于脂肪颗粒较多所致，一般会慢慢愈合，预后较好。不要担心，要按时换药，清除液化脂肪，慢慢就会愈合。

就是伤口愈合困难，血糖不高，有分泌物。现在需要化验局部软组织情况，看看有什么异常细胞增生。