23 天女婴出现吐奶严重、腹胀、精神不佳的情况，可能是喂养不当、消化不良、胃食管反流、感染或先天性消化道畸形等原因所致。 1. 喂养不当：喂奶姿势不正确、喂奶过快过多等，可能导致婴儿吸入大量空气，引起吐奶和腹胀。建议调整喂奶姿势，控制喂奶速度和奶量。 2. 消化不良：婴儿胃肠功能尚未发育完善，消化能力弱。可适当减少喂奶量，增加喂奶次数，必要时在医生指导下服用妈咪爱、双歧杆菌四联活菌片等药物。 3. 胃食管反流：由于婴儿食管下括约肌功能较弱。喂奶后可竖着抱起轻拍后背，帮助排出胃内气体。若症状严重，需就医治疗。 4. 感染：如胃肠道感染，可能引起上述症状，还可能伴有发热、腹泻等。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等。 5. 先天性消化道畸形：如先天性幽门肥厚狭窄等，这种情况较为少见，但也不能忽视。需要通过相关检查明确诊断，必要时手术治疗。 总之，对于出现这些症状的婴儿，家长应密切观察，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

宝宝出现喷射状呕吐，还有嗜睡症状，建议医院详查，排除脑水肿引起。