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李希弘 医师
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全科
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骨盆骨折引发腹膜炎,需关注病因、症状、检查、治疗及预后,包括感染控制、手术处理、营养支持、并发症预防和康复护理等。 1.病因:骨盆骨折可能导致腹腔脏器损伤,细菌侵入腹腔引发腹膜炎。常见的损伤有肠道破裂、膀胱破裂等。 2.症状:患者常有腹部剧烈疼痛、压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐、发热等。 3.检查:除了影像学检查,还包括血常规、腹腔穿刺等,以明确感染程度和病原类型。 4.治疗:首先要抗感染,如使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。严重时需手术清理腹腔,修复损伤脏器。 5.预后:多数患者经及时治疗可康复,但可能遗留肠粘连等并发症。治疗期间要注意营养支持,保证充足的热量和蛋白质摄入。 总之,骨盆骨折引发的腹膜炎需要综合治疗,患者应积极配合医生,注意休息和护理,以促进康复。
2025-01-09 12:04
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许宗彦 主治医师
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内科
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[治疗] (1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重.混合一次腹腔注射. (2)控制感染,补充能量,解除酸中毒.葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升. (3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术.2日/次. (4)全身治疗,对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补硷疗法;脱水的犬补液疗法.具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%,5%碳酸氢钠注射液10-100毫升,生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水. (5)加强护理,将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓.对犬身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮.治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收,局限.总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种. (一)非手术治疗方法 ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮. ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出. ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗. ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调. ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要. ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,. ⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的. (二)手术治疗 ①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的. ②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁,清除腹腔内之食物和残渣,粪便,异物等. ③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失.
2015-12-10 01:21
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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治疗 治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收,局限.总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种. (一)非手术治疗方法 ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮. ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出. ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗. ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调. ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要. ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,. ⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的. (二)手术治疗 ①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的. ②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁,清除腹腔内之食物和残渣,粪便,异物等. ③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失.
2015-12-10 00:21
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回答2
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梁德进
南京市浦口区中医院
二级乙等
外科
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(1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重.混合一次腹腔注射.(2)控制感染,补充能量,解除酸中毒.葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升.(3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术.2日/次.
2015-12-09 23:06
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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对于腹膜炎的治疗,原则上是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收,局限.治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗方法有:①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮.②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出.③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗.④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调.⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要.⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注.⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂.手术治疗的方法主要目的是清除腹膜炎的病因.方式有,如病灶处理,清理腹腔,即消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁,清除腹腔内之食物和残渣,粪便,异物等.引流,即使残存的炎症得到控制,局限和消失.对于患月经期腹膜炎的病人需立即住院治疗,治疗的办法需根据病人具体情况而定.若病人一般情况较好,腹膜炎情况不严重,医师一般会采取保守治疗,加禁食,补液,应用广谱抗生素,同时配以行气祛淤,清热解毒,通里攻下的中药,如大柴胡汤,清肠饮,黄连解毒汤等.若保守治疗后不见好转,病情反而加重时,多需要手术治疗.非手术治疗要及时观察病情发展“患者在治疗过程中,如果采用的是非手术方式的治疗,要及时观察病情的演变趋势.”张为民指出,最主要的是注意以下几点:密切观察体温是否升高,脉搏是否加快,血压是否下降,以及腹部疼痛,压痛,反跳痛,肌紧张等体征有无加重,如有以上变化,说明病情发展,需要紧急手术治疗;病人采取半坐位,以便腹腔脓液流向盆腔,便于引流,减少毒素吸收,使腹肌松弛,疼痛减轻;胃肠道穿孔或肠麻痹的病人,绝对禁食禁水,并采用胃肠减压,以避免消化道内容物继续流向腹腔.减轻肠内积气,积液;使用有效抗生素控制感染,静脉输血,输液以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调.此外,在对患者进行观察期间,不宜用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情;禁止灌肠,以免消化道内容物自穿孔处向腹腔内广泛扩散,加重腹腔污染;对病人的观察,护理,须在医护人员的监护下进行,家属要积极配合,不要善自处理,以免贻误病情.
2015-12-09 22:04
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人体最重要的躯干骨之一,由骶骨,两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此,骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万~37/10万人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%~3%,地震时可高达20%~25%,骨盆骨折严重移位,如不经有效治疗畸形愈合可致残。骨盆骨折常伴有严重合并症,合并大出血可导致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。 查看全文»