断指再植术后 20 天拆线但钢针未拔，这涉及伤口恢复、骨骼愈合、神经功能、预防感染以及后续康复等方面。 1. 伤口恢复：观察伤口有无红肿、渗液等异常，若恢复良好，为钢针拔除创造了条件。 2. 骨骼愈合：通过 X 线等检查判断骨骼愈合情况，若愈合欠佳，可能需延迟拔针。 3. 神经功能：评估手指的感觉、运动功能，了解神经恢复进度。 4. 预防感染：保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染，以防感染影响恢复。 5. 后续康复：在等待拔针期间，可进行适当的手指活动训练，但要避免过度用力。 总之，断指再植术后钢针的拔除时间需要综合多方面因素判断。患者应遵循医生的建议，按时复查，积极配合治疗和康复训练，以促进手指功能的最大程度恢复。

断指再植的能否成功关键在血管能否接通，目前小儿断指再植术手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度你这个暂时不建议你抽烟的啊，建议你最好是可以去把你的烟给戒掉的啊，不然是会影响到你的断肢的恢复的啊。