张嘴时左耳内部疼痛，可能是外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、耳部神经痛或腮腺炎等原因引起。 1.外耳道炎：外耳道皮肤受损后发生炎症，细菌或真菌感染可致病。表现为耳部疼痛、肿胀。治疗通常使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，同时保持耳部清洁干燥。 2.中耳炎：中耳腔发生炎症，多由上呼吸道感染蔓延所致。症状包括耳痛、听力下降等。治疗常需口服抗生素，如阿莫西林胶囊，严重时可能要鼓膜穿刺引流。 3.颞下颌关节紊乱：关节结构或功能失调。常因咀嚼不当、精神紧张等引发。除耳痛外，还可能有张口受限。治疗包括热敷、理疗，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊。 4.耳部神经痛：神经受到刺激或损伤。疼痛呈阵发性、电击样。可使用营养神经的药物，如甲钴胺片。 5.腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺。除耳痛，还会有腮腺肿大。一般需抗病毒或抗菌治疗，如利巴韦林颗粒、头孢呋辛酯片。 出现张嘴左耳内疼痛的情况，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和耳部刺激。

考虑是颞颌关节炎，是一种无菌性炎症，多由于关节周围韧带损伤所引起的，例如咀嚼东西是用力过大，咬姿不正确、颞颌关节受到外力损伤等，不会有什么并发症，暂时不要进食过硬的食物，进食柔软流质饮食，坚持平时锻炼做咀嚼动作，休整一段时间就会好的

根据你的描述这种情况考虑是否由于咽鼓管炎症造成这种情况建议及时到医院进行检查没什么问题的可以适当应用药物对症治疗,平时注意避免受凉感冒,避免辛辣刺激的食物