刷牙时干呕，尤其是用冷水刷牙，可能是慢性咽炎，也可能与刷牙方式、牙膏刺激、胃食管反流、鼻炎、过敏等有关。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可由急性咽炎反复发作、长期吸烟、空气污染等引起。症状包括咽部异物感、痒感、干燥感等。治疗可使用复方硼砂溶液漱口、含服西瓜霜含片、口服蒲地蓝消炎口服液等。 2. 刷牙方式：刷牙时牙刷过度深入口腔后部，刺激咽部，可导致干呕。应调整刷牙姿势和力度。 3. 牙膏刺激：某些牙膏成分可能刺激咽部。可尝试更换牙膏品牌。 4. 胃食管反流：胃酸反流至咽部，引起刺激。需注意饮食，避免辛辣、油腻食物，可服用奥美拉唑肠溶胶囊。 5. 鼻炎：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗鼻炎，如使用布地奈德鼻喷雾剂。 6. 过敏：对冷空气、牙膏成分等过敏。避免接触过敏原，必要时服用氯雷他定片。 出现刷牙干呕的情况，若持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。

建议检查是否是有咽喉炎,扁桃体炎和胃炎和是否是有肝炎等.