膝盖下方疼痛，屈伸时有咯吱咯吱的响声，可能是由多种原因引起的，如运动损伤、关节炎、半月板损伤、滑膜炎、髌骨软化症等。 1.运动损伤：剧烈运动或不当运动方式可能导致膝盖周围肌肉、韧带拉伤，引起疼痛和异响。治疗通常包括休息、冷敷、热敷、物理治疗和适当的康复训练。 2.关节炎：常见的骨关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节软骨磨损、滑膜炎症，从而产生疼痛和响声。治疗方法有药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等；也可能需要进行关节腔注射药物。 3.半月板损伤：多由外伤引起，半月板破裂或退变会造成疼痛和弹响。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致积液增多，引起疼痛和响声。治疗包括休息、抗炎药物（如布洛芬）、抽取积液等。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，使髌骨活动时产生疼痛和响声。治疗包括加强股四头肌力量训练、口服营养软骨的药物（如硫酸软骨素）等。 总之，如果膝盖下方疼痛且屈伸有声响的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

这样的情况考虑是膝关节间隙变窄或增生引起的，建议进行X线检查