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孕 41 周剖腹产时胎儿重度缺氧,与 ICP 有关吗?

妊娠期肝内胆汁淤积症

我孕41周在医院做剖腹产手术前胎心为110-140之前两天出现皮肤瘙痒(产后一直没好后在别家医院诊断为荨麻疹)一周前的B超显示羊水正常之前所有检查没有任何问题但在手术中医生突然说小孩不好是重度缺氧之后在检查报告上看到ICP的数值为12(参考值为10)(检查报告是手术后出来的)就一口咬定是妊娠期肝内胆汁淤积症导致的宫内窘迫还说有很多病人就是在手术时会急性发作导致小孩死亡想得到怎样的帮助:请问:1、胆总汁酸为12点会不会出现这么严重的后果?使胎儿突然死亡?2、仅凭四肢瘙痒能否判断为ICP?3、ICP能否让小孩在手术中的十几分钟内突然死亡?(术前检查都是好的)(

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能会对胎儿造成严重影响,但胎儿重度缺氧是否完全由 ICP 导致,需综合多方面因素判断,包括胆汁酸水平、瘙痒症状、病程发展、产前检查情况以及手术中的具体状况等。 1. 胆汁酸水平:一般来说,总胆汁酸为 12 时,提示存在 ICP,但严重程度还需结合其他指标。轻度升高可能影响较小,若持续升高或突然大幅升高,会增加胎儿缺氧风险。 2. 瘙痒症状:仅凭四肢瘙痒不能确诊 ICP,但瘙痒是其常见症状之一。还需结合胆汁酸水平、肝功能等检查综合判断。 3. 病程发展:ICP 病情可能在短期内变化,即使术前检查正常,手术时也可能急性发作,影响胎儿。 4. 产前检查:虽然一周前 B 超显示羊水正常等,但不能完全排除其他潜在因素导致胎儿缺氧。 5. 手术状况:手术中的具体操作、胎儿自身情况等也可能影响胎儿的氧供。 综上所述,不能仅依据单一的胆汁酸数值或瘙痒症状就确定胎儿重度缺氧完全由 ICP 导致,需要综合分析多种因素。

    2025-01-10 03:55
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好胆总汁酸为12点可以药物调理和饮食调理造成胎儿突然死亡的几率不是很高仅凭四肢瘙痒是不可以完全确诊为ICP需要结合身体其它体征ICP的情况极其严重的会导致小孩在手术中的十几分钟内突然死亡但是你的情况目前不是很严重也可能存在一过性或者是急性的发作建议治疗观察祝你和宝宝健康

    2015-12-10 05:49
就医问药

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什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?   妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),现常称为产科胆汁淤积症(0C),是孕晚期一种少见却严重的并发症。多数在孕30周后出现,极少数可在孕6~10周出现。多见于大龄、经产妇、冬季,有家族聚集倾向。其发病率为0.1‰~1.0‰,临床上以皮肤瘙痒、黄疸、产后症状消失及病理学显示胆汁淤积为特征。 查看全文»

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