精索静脉截扎及右侧睾丸切除 3 年后，左侧睾丸夜间肿大胀痛，可能是精索静脉曲张复发、附睾炎、鞘膜积液、睾丸扭转、疝气等原因引起。 1. 精索静脉曲张复发：精索内静脉回流障碍，导致血液淤积，引起睾丸肿胀疼痛。可通过超声检查确诊，治疗方法包括药物治疗，如迈之灵片、地奥司明片等，严重时需手术。 2. 附睾炎：多由细菌感染引起，炎症刺激导致睾丸肿大疼痛。使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 3. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体增多，使睾丸肿大。少量积液可观察，量大时需手术治疗。 4. 睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血供，出现疼痛和肿胀。需紧急手术复位。 5. 疝气：腹腔内容物通过薄弱部位进入阴囊，引起睾丸肿大。通常需手术修补。 出现左侧睾丸夜间肿大胀痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动。

你好，这种情况需要去复查一下，确定精索静脉曲张是否有复发的现象。

您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑有没有左侧精索静脉曲张可能；建议您到医院泌尿外科及时诊治较好