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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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左肾上腺肥大引起的高血压,治疗方法多样,包括药物治疗、手术治疗等。治疗方案需根据具体病情、患者身体状况等综合决定。同时,应选择正规医院的专业科室进行诊治。 1. 疾病介绍:左肾上腺肥大可能导致肾上腺分泌过多的激素,如醛固酮、儿茶酚胺等,从而引起血压升高。 2. 药物治疗:可使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂,以及硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂,还有卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压。但药物治疗需遵医嘱,注意药物不良反应。 3. 手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或肾上腺肿瘤等病变明确,可考虑手术切除肾上腺病变组织。但手术有一定风险,需严格评估。 4. 定期复查:治疗期间要定期监测血压、血钾、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 5. 生活调理:患者应低盐饮食,避免劳累和情绪激动,适当运动,保持良好的生活习惯。 左肾上腺肥大引起的高血压需要综合治疗,患者应积极配合医生,遵循治疗方案,以有效控制血压,减少并发症的发生。
2025-01-10 04:33
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血压升高,是由于肾上腺皮质或脑垂体肿瘤或肥大引起高血压病的诊断一经确立,即应考虑治疗.高血压病属慢性病,因此需要长期耐心而积极的治疗,主要目的是降低动脉血压至正常或尽可能接近正常,以控制并减少与高血压有关的脑,心,肾和周围血管等靶器官损害.近年来的大量临床对照试验结果表明,通过降压药物或非药物治疗使血压降至正常,可减少高血压患者脑卒中的发生率和死亡率,防止和纠正恶性高血压,降低主动脉夹层分离的病死率.但迄今尚未证实降低血压能显著减少冠心病事件(如急性心肌梗塞和心脏性猝死)的发生率,其原因可能是,降压药物治疗开始太晚,或治疗期不够长,以致未能看到这方面的效果;是否与某些降压药物的不良反应有关,也受到一定的关注.
2015-12-10 10:31
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底根治高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.另外确定高血压与肾上腺的增生肥大有关时,那么原则上应该做一次增强CT检查,判定是单纯的肾上腺增生肥大,还是因为有肾上腺腺瘤,以及具体的部位等情况,为手术做好充分的准备.手术治疗是一种创伤性治疗,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才进行手术,以免带来不必要的损伤.而只要是手术,就有一定的风险性的.具体的风险要根据病情,病变情况以及手术医生的技术水平和设备等有关.是否会有并发症,那么要看对肾上腺切除的范围大小了.如果只是部分切除一侧肾上腺,不会有明显的并发症发生,但如果一侧完全切除,则有发生内分泌下降问题(多是短时间内发生,之后另外一侧肾上腺会逐渐进行代偿而恢复到正常状态).
2015-12-09 21:15
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关,原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底根治高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关,原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底根治高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
2015-12-09 19:57
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回答1
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张士舜
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关,原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底根治高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.另外确定高血压与肾上腺的增生肥大有关时,那么原则上应该做一次增强CT检查,判定是单纯的肾上腺增生肥大,还是因为有肾上腺腺瘤,以及具体的部位等情况,为手术做好充分的准备.手术治疗是一种创伤性治疗,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才进行手术,以免带来不必要的损伤.而只要是手术,就有一定的风险性的.具体的风险要根据病情,病变情况以及手术医生的技术水平和设备等有关.是否会有并发症,那么要看对肾上腺切除的范围大小了.如果只是部分切除一侧肾上腺,不会有明显的并发症发生,但如果一侧完全切除,则有发生内分泌下降问题(多是短时间内发生,之后另外一侧肾上腺会逐渐进行代偿而恢复到正常状态).建议您首先确诊一下是否肾上腺皮质功能亢进,而且其是哪一种类型,cushing综合症还是原发性醛固酮增多症,因为这两种疾病都有肾上腺结节增生的现象.按照临床经验初步断定可能是醛固酮增多症.醛固酮增多症是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症,低血钾症及高血压.本症血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,抑制了肾素的释放.本病80%是由于功能性肾上腺肿瘤引起,有时也呈结节状,镜下主要为球状带细胞增生,有时也混杂些束状带细胞.继发性醛固酮增多症是由于各种疾病造成肾素分泌增多所致,肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素,后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多.作为您已检查出左肾上腺体部结节肥大,那么您可以再确诊一下是否为原发性醛固酮增多症,并且其五种类型的测定1.肾上腺醛固酮腺瘤2.特发性醛固酮增多症3.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症4.原发性肾上腺皮质增生5.醛固酮生成腺癌有利于治疗手段的确立而手术都有可能引起并发症的发生.手术切除时治疗分泌醛固酮的肾上腺腺瘤的首选方法,如无手术禁忌证,应尽早手术治疗.术前应用螺内酯.术后高血压治愈率达50~90%以上,肾上腺增生者手术疗效较差,仅可使血钾纠正而不能满意降压.近年来已趋于药物治疗.除非难以确诊为腺瘤或增生时才需手术探查.双侧肾上腺增生通常采用螺内酯治疗.
2015-12-09 18:11
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