人流两次后四年未孕，可能是由于子宫内膜损伤、输卵管堵塞、排卵障碍、免疫因素、内分泌失调等。 1.子宫内膜损伤：多次人流可能导致子宫内膜变薄，影响受精卵着床。可通过 B 超检查评估，治疗方法包括药物调理，如戊酸雌二醇片等，严重时可能需进行子宫内膜修复手术。 2.输卵管堵塞：人流术后易引发炎症，导致输卵管粘连堵塞。输卵管造影可明确诊断，治疗有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.排卵障碍：内分泌紊乱可能引起排卵异常。通过 B 超监测排卵、性激素六项检查来诊断。治疗常使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 4.免疫因素：自身免疫异常可能影响受孕。可进行免疫相关检查，治疗需根据具体情况选择免疫抑制剂等。 5.内分泌失调：常见如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。通过性激素检查确诊，治疗药物有二甲双胍、溴隐亭等。 人流后长期未孕应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于受孕。

您好你的情况需要考虑进行腹腔镜手术治疗。才可以疏通输卵管和松解粘连