四岁小儿耳朵发红可能是正常生理现象，也可能与耳部感染、过敏、外伤、环境因素或系统性疾病等有关。 1.正常生理现象：小儿剧烈运动、情绪激动或处于高温环境时，耳部血管扩张，会出现发红，通常很快恢复。 2.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎，炎症刺激可导致耳部发红，还可能伴有疼痛、发热等症状。 3.过敏：接触过敏原，如某些护肤品、花粉等，引发耳部过敏反应，出现发红、瘙痒。 4.外伤：耳部受到碰撞、挤压等外伤，导致耳部组织受损，引起发红、肿胀。 5.环境因素：寒冷天气下，耳部血管收缩后突然遇热，会发红；长期暴露在强风、干燥环境中，也可能出现。 6.系统性疾病：部分全身性疾病，如猩红热、风疹等，也可能表现为耳朵发红。 总之，如果四岁小儿耳朵发红持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

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