左脚长右脚短、屁股不一样大、两条腿一大一小可能由多种原因引起，如发育差异、神经损伤、肌肉疾病、骨骼疾病、血管问题等。 1. 发育差异：在生长发育过程中，可能因遗传、营养不均衡等导致身体左右发育不完全对称。 2. 神经损伤：例如坐骨神经损伤，影响腿部肌肉的营养和功能，导致肌肉萎缩和腿部大小不一。 3. 肌肉疾病：像肌营养不良症，使肌肉无力和萎缩，进而出现腿部不对称。 4. 骨骼疾病：如髋关节发育不良、脊柱侧弯等，可影响下肢的长度和形态。 5. 血管问题：下肢血管狭窄或阻塞，影响血液供应，导致肌肉发育不良。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院的骨科就诊，进行详细的检查，如 X 光、CT、神经电生理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

根据患者对病情的描述，考虑为先天性下至发育不全建议患者去医院做一下双下肢骨骼X光片检查明确有没有骨质异常