左手小拇指麻木且两肩针扎样疼痛，可能是由颈椎病、肩周炎、神经损伤、心脏疾病、脑血管疾病等因素引起。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致上肢和肩部出现疼痛、麻木。长期低头、伏案工作等不良姿势易引发。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等组织的炎症，表现为肩部疼痛和活动受限，有时会放射至手臂。可通过热敷、按摩、康复训练缓解，药物方面有布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.神经损伤：外伤、炎症等可能损伤神经，引起麻木和疼痛。需针对病因治疗，同时使用营养神经的药物，如腺苷钴胺、维生素 B1 等。 4.心脏疾病：如心绞痛，有时疼痛会放射至左肩和左臂。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗常用硝酸甘油等药物。 5.脑血管疾病：脑部血管病变影响神经功能，可能出现此类症状。通过头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀等。 出现左手小拇指麻木和双肩针扎样疼痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的姿势，适当运动，预防此类疾病的发生。

手麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。祝你健康

小手指的麻木，可能是尺神经的损害，到医院做一个检查，看看是什么原因引起的如果没有器质性的病变，您可以使用物理的方法如热敷，针灸等治疗可以减轻您的临床症状

一般情况下主要是考虑由于颈椎病导致的一种症状，一般没有问题的。一般情况下主要是与颈椎病有关系，一般情况下可以去医院按摩针灸科治疗，祝健康。