喉咙不适、有异物感、吞咽疼痛、脖颈有硬疙瘩且按压痛，可能是甲状腺瘤，也可能是其他疾病，如咽喉炎、甲状腺炎、淋巴结肿大、咽部肿物等。 1.咽喉炎：多由细菌、病毒感染或环境刺激引起。症状包括咽喉疼痛、异物感等。治疗常使用阿莫西林、蒲地蓝消炎口服液等。 2.甲状腺炎：自身免疫、病毒感染等可导致。会有甲状腺区疼痛，可能伴有发热。可用布洛芬缓解疼痛，泼尼松抗炎。 3.淋巴结肿大：局部炎症或肿瘤转移可致。表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗需针对病因，如抗感染用头孢呋辛酯。 4.咽部肿物：如咽部息肉、囊肿等，可引起吞咽不适。通常需手术切除。 5.甲状腺瘤：良性居多，可无症状，瘤体较大时可有压迫症状。确诊后多采取手术治疗。 出现这些症状应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺超声、喉镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，甲状腺瘤一般临床表现为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。确诊需要细针穿刺检查，在穿刺之前，宜做B超和血液甲状腺功能检查。假如确诊为甲状腺腺瘤则需要手术切除，因为甲状腺腺瘤存在恶性变的可能性，临床上主张手术治疗。