7 岁小孩第三次配眼镜是否需要散瞳，要综合考虑多个因素，如孩子的视力变化情况、眼调节能力、是否有斜视或弱视、家族遗传病史以及之前散瞳的反应等。 1. 视力变化情况：若孩子视力在短时间内有较大波动，散瞳有助于更准确地了解屈光状态。 2. 眼调节能力：如果孩子眼调节能力较强，散瞳能排除调节因素对验光的影响。 3. 斜视或弱视：存在斜视或弱视时，散瞳验光对于诊断和治疗方案的制定很重要。 4. 家族遗传病史：有高度近视等家族遗传病史，散瞳验光可更精准评估。 5. 之前散瞳反应：若前两次散瞳过程顺利且效果良好，可作为参考因素。 总之，7 岁小孩第三次配镜是否散瞳不能一概而论，应由专业的眼科医生根据孩子的具体情况进行判断，以确保配镜度数的准确性和孩子的视力健康。

7岁的孩子睫状肌的收缩力非常强，配戴眼镜之前需要散瞳验光，只有散瞳验光才能确定准确度数。